Шизофрения синдром кандинского. Синдром Кандинского-Клерамбо с явлениями тревоги

Наряду с медленным, хроническим развитием болезни описывается и быстрое начало процесса (Е. Н. Каменева, 1963; Т. А. Дружинина, 1968; Р. А. Наджаров, 1971). Возможны кратковременные обострения в инициальной стадии в виде появления тревоги, подозрительности, вспышки бредовых переживаний, которые придают болезни волнообразный характер течения, а также резкие обострения психотической симптоматики в период перехода начального этапа болезни в галлюцинаторно-параноидный (С. В. Курашов, 1955; Л. М. Елгазина, 1958, 1961).
Т. А. Дружинина (1968) из обследованных 210 больных параноидной шизофренией в 20 случаях отметила острое начало болезни с синдромом Кандинского-Клерамбо с явлениями тревоги, страха, растерянности, бреда значения, кататонических расстройств. Такое же относительно острое начало болезни описано Э. Крепелином (1920)-в 7-9% случаев, Г. Я. Авруцким (1957)-в 15% случаев, Л. К. Хохловым (1968)-у 6 из 81 больного, Е. Н. Каменевой (1963)-у 15 больных из 100, С. М. Лифшицем (1962) -у 11,4%. X. А. Алимов (1961) писал о возможности бурного развития параноидной шизофрении с полиморфными и изменчивыми симптомами с, явлениями растерянности, тревоги, возбуждения, образными бредовыми идеями. Длительность таких состояний колебалась от 1 до 3 мес. и заканчивалась стойкой ремиссией. С. М. Лифшиц (1962) описал дебют по типу острого ситуационного параноида у 17 из 122 больных параноидной шизофренией, который нередко был связан с теми или иными соматическими заболеваниями или психической травмой. Острый дебют параноидной шизофрении отмечен и другими авторами (В. П. Осипов, 1931; А. Г. Амбрумова, 1962; В. Г. Полтавский, 1964). А. Г. Амбрумова и В. М. Банщиков (1962) считали такой тип манифестации психоза плохим прогностическим признаком.
Психиатрам хорошо известны ипохондрические, паранойяльные формы шизофрении, рассматривающиеся как самостоятельные (Г. Н. Соцевич, 1956; Л. Л. Рохлин, 1970).