Персональный сайт

Шизофрения клуб. У каждого своя шизофрения

mvedif — Thu, 11 Sep 2014 21:30:25 GMT

Из названия статьи можно подумать, что мы будем рассматривать вопрос о шизофрении только с точки зрения медицины. Нет! Мы покажем, что у каждого из нас своя шизофрения. Бывает очень сложный вопрос, определить психологическое состояние человека. Любой человек, может стать пациентом психиатрической клиники. Очень часто в наше время, в обиходе стало применяться понятие социальной шизофрении. Как-то в новостях, смотрел сюжет про одного японца, который более 10 лет пробыл в американской психиатрической клиники. До тех пор, пока он не выучил английский язык в совершенстве, до тех пор, пока он не смог объясниться четко с врачами и доказать, что он нормальный, его не выпустили. Вы представьте следующий сюжет про японца. Сороколетний японец, с фотоаппаратом, увлекся фотографированием различных видов американского города. Так увлекся, что отстал от своей туристической группы. Увлеченно стал фотографировать, то, что нельзя. Ему сделала замечание женщина полицейский. Но, не понимая языка, японец в ответ, по - своему японскому воспитанию, вежливо кланялся и улыбался. На несколько своих замечаний полисвумен в ответ опять увидела глупую, по её мнению, улыбку и еще не менее глупые поклоны. Ну чем, не спятивший. Помогла ему отправиться на длительный срок в психушку. Люди из-за разности культур, воспитания и образования не поняли поведение друг друга и признали друг друга ненормальными. У офицера полиции сработал внутренний стереотип, увидев явные отклонения от привычного поведения своей среды обитания. А японец также, в течении нескольких лет, на ломанном английском, пытался объяснить всем, что полицейская была ненормальная. Действительно пример того что у каждого присутствует социальная шизофрения, не правда, ли?

С греческого языка шизофрения означает «раскалывать ум». Если рассматривать это понятие с точки зрения медицины, то это очень тяжелое заболевание. Это не болезнь, имеющая один синдром, это совокупность синдромов. Многие психические расстройства, относятся к какому-то подвиду шизофрении. В неё включаются различные виды бредовых расстройств, параноидные расстройства, психозы. Сравним шизофрению, как медицинскую болезнь, с социальной шизофренией.

Из определения бредового расстройства, в медицинском справочнике, выяснили, что «это тип психического заболевания, которое называется психоз, при котором больной не может отличить реального от воображаемого. Основной характеристикой этого расстройства, является наличие бредовых идей, которые представляют собой непоколебимые убеждения в чем-либо ложном.» У больного появляется навязчивая боязнь за свою жизнь, которая перерастает в манию преследования, страх, что его все хотят отравить, что все вокруг него врут, замышляют против него заговоры.

А теперь представим нормального человека, у которого также есть страх за свою жизнь и навязчивые идеи. Приведем несколько примеров. Многие возвращаясь поздно домой, чувствуют страх перед бандитским нападением, что не редкость в наше время. Люди создавшиеся себе идеалов, кумиров из известных людей. (Пытались, когда-нибудь любому фанату, доказать, что плод его фанатизма, не больше не меньше, - мыльный пузырь? Представляю…, что вы могли выслушать в ответ, в зависимости от воспитания и темперамента фанатика.) Четкое убеждение человека, в том, что он всегда прав. Полное отсутствие страха не перед чем. Человек скрывающий различные свои чувства: такие как любовь, ненависть, гнев. Это всё примеры социальной шизофрении. Даже «светилам медицины» не всегда легко определить эту грань между социальной и клинической формой.

Я, не давно задал вопрос в сети интернет: - Что вы думаете о выражении: "У каждого своя шизофрения" Вот ответы людей:

- (Ladа.) Любой из нас бывает не тем кто есть, а тем кем кажется. Мало кто постоянно бывает самим собой.

- (*denik*) ну у каждого свои глюки. каждый чел индивидуален!

- (Владимир Бондаренко) Да да. И свои тараканы в голове и свой скелет в шкафу.

- (Сергей) Это так каждый с ума сходит по своему

- (Krissy) Я думаю, что это истинная правда...

- (Анна Мальчикова) То же самое, что и о выражении:"У каждого свой скелет в шкафу".

Берегите своё сознание от страха и фанатичной привязанности. Вам трудно сделать это самостоятельно, обратитесь к специалисту. Страх убивает изнутри. Берегите себя. Будьте здоровы и счастливы.

Нет ссылок на похожие темы

Источник: eczib.com

Эндофенотип шизофрения. Нейрофизиологическая тест-система

mvedif — Sat, 06 Sep 2014 22:17:36 GMT

Применение и порядок исследования

Данный набор нейрофизиологических методик направлен на получение объективных критериев для диагностики заболевания, выбора адекватной терапии, контроля эффективности лечения. Набор состоит из трех тестов, которые рассматривают как биологические маркеры генотипа шизофрении, или эндофенотипы:

тест с антисаккадами,
предстимульное торможение стартл-рефлекса,
торможение вызванной волны Р50.

Эндофенотип — описательный термин для дискретных, генетически детерминированных фенотипов, которые могут быть частью сложного заболевания. Как полагают, каждый эндофенотип обусловлен влиянием одного гена со специфическим эффектом. Соответственно, если нарушено несколько генов, и это сочетается с дополнительными средовыми влияниями, как в случае шизофрении, функциональные нарушения, являющиеся проявлением действия каждого из этих генов, независимы друг от друга и могут быть идентифицированы. Нарушения отдельных генов проявляются в нарушениях структуры или экспрессии протеинов как основных единиц активности генов. Специфические протеиновые нарушения в свою очередь влияют на работу определенных нервных контуров, дисфункция которых может быть измерена с помощью нейрофизиологических эндофенотипов.

Нейрофизиологические эндофенотипы проявляются в специфических нарушениях в выполнении когнитивных тестов и связаны с биологическими процессами в мозге. В настоящее время тест с антисаккадами, предстимульное торможение стартл-рефлекса (СР) и торможение вызванной волны Р50 включены в список наиболее валидных эндофенотипов шизофрении. Нарушения в выполнении антисаккад и характеристик СР и Р50 наблюдаются у больных шизофренией, пациентов с шизотипическим личностным расстройством и у близких родственников больных (носителей генотипа).

Результаты уже проведенных исследований предлагаемых эндофенотипов показывают, что они могут быть связаны с разными функциональными контурами мозга. Дефицит в отношении определенных тестов может коррелировать с клиническим синдромом, прогредиентностью заболевания и другими клиническими особенностями шизофрении. Однако исследования в этом направлении находятся в самом начале.

На выраженность нарушений оказывают влияние психотропные препараты, и это позволяет использовать тесты для оценки эффективности терапии.

Антисаккады

Антисаккады широко исследуются у больных шизофренией с целью изучения как нейроанатомических, так и генетических механизмов заболевания. Тест рассматривается как методика для выявления лобной дисфункции. В тесте с антисаккадами испытуемому дается инструкция совершить саккаду в точку, расположенную в противоположном зрительном поле относительно периферического стимула-мишени (симметрично от центра).

Процедура исследования

Во время исследования обследуемый располагается в кресле в затемненном помещении.

Для зрительной стимуляции служат 3 мишени, расположенных по горизонтальной линии на уровне глаз испытуемых на мониторе компьютера. Центральная мишень служит фиксационным стимулом (ФС) и включается на 800-1000 мс. Мишени, расположенные в 10° справа и слева от ФС служат периферическими стимулами-мишенями (ПС). ПС включаются на 100 мс непосредственно после выключения ФС. Испытуемые должны совершать саккады к точке, расположенной зеркально положению ПС в противоположном зрительном полуполе. Через 2 с после выключения ПС в противоположном зрительном полуполе включается коррекционный стимул (КС), который служит для контроля правильности выполнения антисаккад. ПС справа и слева чередуются в псевдослучайном порядке.

Инициация каждой реализации стимулов (ФС — ПС — КС) совершается самим испытуемым нажатием клавиши «мыши», закрепленной на подлокотнике кресла; через 1,5 — 2 с после этого включается ФС.

В ходе эксперимента зрительные стимулы предъявляются блоками по 45 реализаций в каждом. В течение одного исследования испытуемые выполняют по 3-4 блока.

При выполнении теста с антисаккадами регистрируются ЭЭГ от 19 стандартных отведений и электроокулограмма (ЭОГ).

Время проведения исследования — около 1 часа.

Вызванная волна P50

Позитивный компонент ВП с латентностью 50 мс (Р50) получают в ответ на акустическую стимуляцию (серия щелчков). При предъявлении сдвоенных стимулов с интервалом 8-12 мс и интервалом в 500 мс между парами стимулов у здоровых испытуемых амплитуда Р50 в ответ на 2-й стимул значительно снижена (на 60-80% по сравнению с 1-й волной), что объясняют развитием торможения в нервных сетях после 1-го стимула. У больных шизофренией супрессии Р50 не происходит.

Процедура исследования

Во время исследования обследуемый располагается в кресле с открытыми глазами.

Для получения феномена торможения вызванной волны Р50 используются повторяющиеся парные звуковые стимулы, подаваемые со звуковой карты компьютера через наушники бинаурально. Длительность отдельных импульсов (щелчков) составляет 1 мс, их интенсивность — 85 дБ, а интервал между импульсами в паре — 500 мс. Интервал между парными стимулами задается по таблице случайных чисел и меняется в пределах от 15 до 22 секунд. Исследование состоит из двух серий, в каждой из которых предъявляется по 50 пар стимулов.

Регистрация ЭЭГ осуществляется от двух стандартных отведений ЭЭГ (Cz, Fz) с референтными электродами расположенными на мочках ушей.
Время обследования — 30-40 мин.

Предстимульная модификация акустического стартл-рефлекса

Стратл-реакция (СР) является врожденной генерализованной реакцией (вздрагивание) на внезапный интенсивный стимул (звук). Обнаружено, что если перед основным стимулом с небольшим (50-500 мс) латентным интервалом предъявляется сигнал меньшей интенсивности (предстимул), наблюдается снижение СР. Этот феномен называется предстимульным торможением стартл-реакции (ПСТ). При интервале между предстимулом и основным стимулом более 500 мс происходит усиление СР, которое называется предстимульная фасилитация стартл-реакции (ПСФ). У больных шизофренией ПСТ и ПСФ нарушены.

Изменение амплитуды стартл-реакции может также происходить в результате воздействия эмоционально-значимых зрительных стимулов (изображения), а также текстов с эмоциональной нагрузкой. Показано, что тест модификации стартл-реакции эмоционально-значимыми стимулами позволяет проводить дифференциальную диагностику социальных, врожденных, генерализованных фобий, посттравматическых стрессовых и панических состояний.

Характер нарушений ПСТ позволяет дифференцировать ранние стадии болезни Альцгеймера от возрастных когнитивных нарушений.

Процедура исследования

В ходе эксперимента испытуемый сидит в кресле в расслабленной позе с открытыми глазами. Для вызова АСР используются широкополосные звуковые импульсы, подаваемые со звуковой карты компьютера через наушники бинаурально. Длительность основного стимула составляет 40 мс, а интенсивность — 105 дБ. Длительность предстимула составляет 20 мс, интенсивность — 75 дБ. Интервал между основными стимулами задается по таблице случайных чисел и меняется в пределах от 15 до 22 с.

Исследование состоит из четырех серий. В 1-ой и 4-ой сериях подается по 5 основных стимулов (без предстимулов). Во 2-ой и 3-ей сериях подаются стимулы четырех типов: (1) основной стимул без предстимула, (2) основной стимул, в сочетании с предстимулом при ИО=60 мс, (3) основной стимул в сочетании с предстимулом при ИО=120 мс и (4) основной стимул в сочетании с предстимулом при ИО=2500 мс. В каждой серии предъявляется по 8 стимулов каждого типа, чередующихся в случайном порядке. Между сериями перерыв 2-3 минуты. Длительность всего исследования составляет около 30 минут.

Величина стартл-реакции оценивается по электромиограмме (ЭМГ) круговой мышцы глаза (m.orbicularis oculis). Для регистрации ЭМГ накладывается по 2 электрода справа и слева на круговые мышцы глаз (под глазами).

Источник: cmz-alliance.ru

Параноидальная шизофрения лечение. Лечение параноидальной шизофрении

mvedif — Mon, 01 Sep 2014 22:27:43 GMT

« Ответ #2 : 09.04.2009, 05:14:32 »

Молодой человек, 33 года. Диагноз параноидальная шизофрения. Назачено амбулаторное лечение:аминазин, тизерцин, модитен- депо (внутримышечно раз в месяц). Положительные результаты лечения в течении двух недель крайне незначительны. Кроме того появились сильные головные боли, раздражительность. Головные боли мешают сосредоточиться на работе до такой степени, что появились навязчивые мысли об увольнении. Прошу проинформировать о лекарственных средствах, дающих стойкий положительный результат, о длительности лечения. О имеющейся статистике случаев полного излечения указанного заболевания.
Ульяна, у него серьезное органическое заболевание - оно не излечивается, но может быть стойкая ремиссия надолго - с периодическими ухудшениями. Ключевой вопрос:
Вам нужны не советы от незнакомых людей - и сразу о лекарствах! - нужен хороший врач надолго. Если больной москвич - могу помочь связаться с классным психиатром, проверенным за много лет на многих серьезных больных. Пишите в личку - свяжемся.
А лекарств для всех не существует, это очень индивидуально, и лекарство, и дозировка. Я бы не советовала церковь ВМЕСТО лечения - в серьезных случаях можно просто потерять время, врач все равно нужен. Нужен ли психотерапевт - тоже индивидуально. Но ПРЕЖДЕ ВСЕГО - хороший врач и по возможности надолго. Чтобы постепенно узнавал больного все лучше и больной имел при каждом ухудшении надежду на помощь. 2 недели, конечно, не срок. Но если ему назначили лекарства и не сказали - позвоните (или покажитесь) через 1-2 недели, то такой врач уже не внушает большого доверия. Назначения нужно корректировать, хороший врач обязательно смотрит на результат - и что-то меняет, если эффект не тот. Словом, врач, врач и врач - обязательно хороший, а лучше классный.

Источник: kuraev.ru

Шизофрения случаи. Клиническая картина шизофрении.

mvedif — Mon, 01 Sep 2014 21:29:42 GMT

Симптомы шизофрении чрезвычайно разнообразны, равно как и причины ее возникновения, течение и чувствительность к лечению (АРА, 1994). Некоторые клиницисты считают, что на самом деле шизофрения является группой отдельных расстройств, обладающих некоторыми общими признаками. Чтобы увидеть разнообразие форм, которые может принимать шизофрения, рассмотрим троих человек, получивших этот диагноз. Данные клинические случаи взяты из работ Сильвано Ариети (Arieti, 1974), известного специалиста по шизофрении.

Энн, 26 лет. Энн закончила среднюю школу и школу прикладного искусства... В возрасте 18 лет она стала встречаться с Генри... Вскоре после этого они обручились и часто встречались до свадьбы...

Жизнь в браке для обоих супругов оказалась скучной рутиной. Они очень редко разговаривали... Энн все больше разочаровывалась в Генри. У них не оказалось ничего общего; она была склонна к артистизму, в то время как Генри обладал обыкновенным, традиционным взглядом на жизнь. В это время она стала ходить на танцы и затем встретила Чарльза. Ее интерес к нему увеличивался, но... католическая церковь не приемлет развода. Внутренний конфликт возрастал и поверг Энн в состояние глубокого стресса...

...Однажды вечером она вернулась домой с танцев и сказала матери, что собирается бросить своего мужа Генри, выйти замуж за Чарльза, уехать с ним в Бразилию и родить двадцать детей. Энн говорила очень быстро, и многое было совершенно невозможно понять. Тогда же она сказала матери, что ей являлась в видениях Дева Мария. Затем Энн направилась к свекрови и сказала, чтобы она забрала своего сына Генри, поскольку тот слишком незрел. На следующий день Энн пошла на работу, где попыталась заставить всех служащих в офисе встать на колени, пока она будет читать молитвы. Несколько дней спустя ее мать отвела Энн к священнику, которого та недвусмысленно «отругала» и под конец даже плюнула в него. Психиатр, к которому они обратились, рекомендовал госпитализацию ( Arieti, 1974, р. 173-177).

Шизофрения — популярная тема в искусстве, часто искусство рассматривает ее в весьма позитивных аспектах. В популярном альбоме Пинк Флойд «Стена» шизофрения представляется как выбор некоторых людей, стремящихся спасти себя от несчастий, приносимых обществом.

Ричард, 23 года. В средней школе Ричард учился посредственно. После окончания школы был призван в армию... Ричард вспоминал период после демобилизации... как один из наихудших в своей жизни... Любое, даже смутное ожидание неприятности могло вызвать у него приступы тревоги...

Приблизительно через два года после возвращения к гражданской жизни Ричард оставил работу, поскольку больше не мог выносить чувства неуверенности в себе, и отказался искать другую. Большую часть дня он находился дома. Мать ворчала, что Ричард слишком ленив и не хочет ничего делать. Он стал медлительнее, ленился одеваться и ухаживать за собой. Когда он выходил из дома, то чувствовал, что вынужден «давать комментарии» всему, что видел. Ричард не знал, что делать вне дома, куда идти, куда поворачивать. Если он видел красный сигнал светофора на перекрестке, то интерпретировал его как сообщение, что ему не следует идти в этом направлении, а если замечал на дорожном знаке стрелку, то следовал ей, расценивая это как посланный Богом знак, указывающий, куда ему направляться. Чувствуя, что заблудился, Ричард пугался, возвращался домой и оставался там, боясь выходить, поскольку выйти из дома значило принимать решения или делать выбор, на что он не чувствовал себя способным. Он дошел до того, что оставался дома большую часть времени. Но даже дома симптомы мучили Ричарда. Он не мог ничего делать; почти любое движение казалось ему непреодолимым препятствием, он ощущал его как создание новой реальности и не знал, следует ему это делать, или нет. Ричард все больше боялся сделать что-то неправильное. Этот страх мешал ему одеваться, раздеваться, есть и так далее. Он чувствовал себя парализованным и лежал в постели без движения. Постепенно состояние Ричарда ухудшалось, он стал совсем неподвижен и должен был быть госпитализирован...

Будучи не в состоянии принять решение, Ричард чувствовал себя блокированным и часто целыми днями оставался немым и неподвижным, как статуя ( Arieti, 1974, р. 153-155).

«Я определенно не выбрал бы сумасшествие, будь у меня такой выбор, но если уж что-то подобное взялось за тебя, от него так просто не избавишься». — Винсент Ван Гог, 1889

Лаура, 40 лет. Лаура страстно желала как можно скорее стать независимой и оставить родительский дом [в Австрии]... Она стала профессиональной танцовщицей в двадцать лет.. и выступала в театрах водевилей во многих европейских странах...

Своего мужа Лаура встретила во время одного из турне по Германии... Они поженились и стали жить в небольшом провинциальном городке во Франции, где муж вел свое дело... Она провела в этом городке год и была очень несчастна... [Наконец] Лаура с мужем решили эмигрировать в Соединенные Штаты...

У них не было детей, и Лаура... интересовалась домашними животными. У нее была собака, к которой Лаура была очень привязана. Собака заболела, ее частично парализовало, и, по мнению ветеринаров, не было никакой надежды на выздоровление... Наконец [муж] рассказал об этом Лауре, спросив ее: «Нужно ли усыпить собаку или нет?» С того времени Лаура стала беспокойной, взволнованной и угнетенной...

...Потом Лаура начала жаловаться на соседей. Женщина, которая жила этажом ниже них, стучала в стену, чтобы раздражать Лауру. По словам мужа, соседка действительно несколько раз стучала в стену; он сам слышал шум. Однако Лаура все больше и больше беспокоилась об этом. Она просыпалась посреди ночи: ей казалось, что она слышала звуки из нижней квартиры. Она расстраивалась и сердилась на соседей... Потом Лаура стала еще более тревожной. Ей начало казаться, что теперь соседи записывают каждое ее слово; возможно, что у них в квартире «жучки». У Лауры стали появляться «забавные» ощущения. Происходило много странного, чего она не могла объяснить; люди на улице как-то забавно смотрели на нее, продавец в мясной лавке с какой-то целью обслужил ее последней, хотя она находилась в середине очереди. В течение нескольких следующих дней Лаура чувствовала, что люди замышляют причинить вред ей или ее мужу...

Вечером, когда Лаура смотрела телевизор, ей стало очевидно, что телевизионные программы относились к ее жизни. Люди в этих программах часто говорили в точности то, о чем она думала. Они крали ее мысли. Лаура решила пойти в полицию и доложить об этом (Arieti, 1974, р. 165-168).

Сцены из современной жизни

Воображаемые отношения

На теннисном турнире профессионалов в 1993 году Моника Селеш (см. фото) была ранена 38-летним мужчиной из Германии. Напавший на нее был без ума от другой звезды тенниса, Штеффи Граф, и считал своим долгом помочь карьере Граф, выведя из строя ее соперницу. Селеш на два года выбыла из профессионального тенниса.

В 1989 году актриса Ребекка Шеффер, прославившаяся в телесериале «Моя сестра Сэм», была застрелена поклонником у своего дома в Западном Голливуде. Он месяцами пристально следил за карьерой Шеффер и в конце концов отправился к ней домой. Не встретив теплого отношения, он принял ее отказ как знак высокомерия и, выстрелив, убил актрису.

Ежегодно в Соединенных Штатах по крайней мере 200 тысяч человек становятся жертвами подобных преследователей. Некоторые из преследователей страдают бредом эротомании, безосновательным убеждением в том, что их любит человек, который на самом деле может быть случайным знакомым или вовсе незнакомцем (Andreasen, 1993). У некоторых людей с подобным бредом, как у преследователей Шеффер и Граф, могут возникнуть фантазии, в которых они чувствуют необходимость защищать объект своего желания, вредить ему или даже убить (Menzies et al., 1995).

Вопросы для размышления. Некоторые специалисты считают, что бред эротомании в наши дни более распространен, чем в прошлом. Отчего так может быть? Как могут влиять на возможность возникновения других случаев бреда эротомании случаи, подобные приведенным выше?

Источник: komer.psychopat.ru

Шизофрения пенсия. Муки творчества и шизофрения.

mvedif — Sun, 24 Aug 2014 17:54:30 GMT

Сергей, этому тесту невозможно научить, так как никто не знает тот набор символов и слов, которые использует каждый конкретный психотерапевт или клинический психолог - они могут быть разными. Помните, я говорила, что все мысли в нашей голове - наши, даже если иногда кажется, что они чьи-то еще? Ваше сознание играет с вами в злую шутку - появляются эти мысли, не дающие вам покоя и требующие чего-то постоянно. Вам кажется, что это голоса мертвых, так как вы никогда бы так не подумали, эти мысли совсем не похожи на ваши обычные мысли, эти требования вызывают у вас протест и отрицание, потому что эти требования кажутся вам плохими, разрушительными. Но эта игра вашего мозга вызвана реальной болезнью - тот диагноз нарушение мышления относится именно к появлению в вашей голове этих мыслей. И, к сожалению, без лекарств вылечиться не получится. Если не хотите ложиться в клинику, то можно прийти на прием к вашему психотерапевту и сказать, что мыслей стало больше, это вам мешает сосредоточиться, без упоминания о том, какие именно по содержанию мысли у вас возникают. И попросите его подобрать вам другое лекарство, если предыдущее вам не очень помогает. Нейролептики помогут вам очистить немного ваше сознание от этого потока мыслей, станет больше мыслей собственных, продуктивных.

Источник: www.psychol-ok.ru

Шизофрения выздоровление. Распространенность шизофрении. Эффективность лечения шизофрении

mvedif — Wed, 20 Aug 2014 03:22:18 GMT

Распространенность шизофрении. Эффективность лечения шизофрении

Сложность и запутанность вопроса о дифференциации шизофрении от других психотических расстройств не должна уводить нас от того факта, что шизофрения — это состояние, имеющее повсеместное распространение и известное с древности.

Описания типичных случаев можно обнаружить в медицинской литературе Древней Греции и Древнего Рима, а в наши дни это расстройство присутствует в каждом человеческом обществе. Хотя содержание бреда и галлюцинаций варьируется в зависимости от культуры, форма болезни повсюду одинакова.

В двух исследованиях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), проведенных с применением стандартизированного диагностического подхода, характерные случаи шизофрении выявлены как в развитых, так и в развивающихся странах, расположенных в самых разных точках земного шара (World Health Organization, 1979; Jablensky et al., 1992).

Что более удивительно, одно из этих исследований (Jablensky et al., 1992) показало, что частота появления новых случаев этого состояния (заболеваемость) примерно одинакова во всех охваченных исследованием странах — от Индии до Ирландии.

Однако в развивающихся странах (поскольку там и коэффициент смертности, и коэффициент выздоровления среди страдающих психозами выше) показатель болезненности на отдельно взятый момент времени (общее количество больных шизофренией, регистрируемое при обследовании населения) ниже: около трех случаев на 1000 чел. по сравнению с шестью в развитых странах (Warner and de Girolamo, 1995). Риск развития заболевания в тот или иной момент жизни человека (болезненность на протяжении жизни) немного выше, чем в развитых странах, где в общей популяции он составляет около 1%.

Эффективность лечения шизофрении

Широко распространенное (как среди населения, так и среди профессионалов) представление, будто бы шизофрения характеризуется прогрессирующим течением с неуклонным ухудшением состояния и неизменно неблагоприятным исходом, — не более чем миф. Через несколько месяцев или лет примерно у 20-25% больных шизофренией наступает полное выздоровление: все психотические симптомы исчезают, и люди возвращаются к своему прежнему уровню функционирования.

Еще 20% больных, несмотря на некоторые остаточные симптомы, способны вести удовлетворительный и продуктивный образ жизни (Warner, 1994).
В развивающихся странах показатели выздоровления даже выше. Как показали два упомянутых ранее исследования (World Health Organization, 1979; Jablensky et al., 1992), там число случаев благоприятного исхода у людей с диагнозом шизофрении почти вдвое превышает аналогичный показатель в развитых странах. Причина такой тенденции к более благоприятному исходу не вполне ясна; возможно, здесь играет роль тот фактор, что в «третьем мире» многие страдающие психическими болезнями живут в деревнях, где члены сообщества относятся к ним более терпимо, без предубеждений, благодаря чему эти люди менее подвержены стигматизации; кроме того, им чаще удается найти работу в условиях аграрной экономики и натурального хозяйства (Warner, 1994).

- Читать далее "Течение шизофрении. Генетические причины шизофрении"

Оглавление темы "Шизофрения и современный взгляд на проблему":
1. Шизофрения. Что мы представляем под шизофренией?
2. Диагностика шизофрении. Проблемы диагностики шизофрении
3. Распространенность шизофрении. Эффективность лечения шизофрении
4. Течение шизофрении. Генетические причины шизофрении
5. Шизофрения при осложнениях беременности и родов. Воспитание и шизофрения
6. Психоактивные вещества и шизофрения. Головной мозг при шизофрении
7. Связь шизофрении с половым созреванием. Почему шизофрения развивается только после полового созревания?
8. Современные подходы к лечению шизофрении. Комплексность лечения шизофрении
9. Осложненная беременность и родов как фактор закладки шизофрении. Причины акушерской шизофрении
10. Качество акушерской помощи и шизофрения. Причины снижения заболеваемости шизофренией

Источник: meduniver.com

Шизофрения бсэ. Шизофрения

mvedif — Wed, 20 Aug 2014 00:37:49 GMT

См. также в других словарях:

шизофрения — психическое заболевание, многообразное в проявлениях и характерное раздвоением личности, замыканием в себе, нарушением контакта с другими людьми и внешним миром. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998. ШИЗОФРЕНИЯ … Большая психологическая энциклопедия
ШИЗОФРЕНИЯ — (от греч. schizein расколоть и phren – диафрагма, которая у греков считалась седалищем сознания, души, духа) состояние помешательства, психическое заболевание, зачастую развивающееся уже в молодости, называемое также dementia praecox (юношеским… … Философская энциклопедия
ШИЗОФРЕНИЯ — (от гр. schizo разделяю, расщепляю и phren ум, мысль) психическое заболевание; основные проявления: изменения личности (снижение активности, эмоциональное опустошение, аутизм и др.); разнообразные патологически продуктивные симптомы (бред,… … Юридический словарь
ШИЗОФРЕНИЯ — (от греческого schizo разделяю, расщепляю и phren ум, мысль), психическое заболевание, которое проявляется так называемыми патологическими продуктивными симптомами (бред, галлюцинации, кататония и др.), изменениями личности (снижение активности,… … Современная энциклопедия
ШИЗОФРЕНИЯ — (от греч. schizo разделяю расщепляю и phren ум, мысль), психическое заболевание; основные проявления: изменения личности (снижение активности, эмоциональное опустошение, аутизм и др.), разнообразные т. н. патологически продуктивные симптомы (бред … Большой Энциклопедический словарь
ШИЗОФРЕНИЯ — (от древнегр. schizo раскалываю + phren душа, рассудок) психическое заболевание, имеющее многообразные проявления, как то бред, галлюцинации, расстройство аффективных функций, ведущие к слабоумию и утрате индивидуальных черт личности. Понятие Ш.… … Энциклопедия культурологии
ШИЗОФРЕНИЯ — ШИЗОФРЕНИЯ, шизофрении, мн. нет, жен. (от греч. schizo раскалываю и phren ум) (мед.). Тяжелое психическое заболевание, характеризующееся нарушением связности психических процессов. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ШИЗОФРЕНИЯ — ШИЗОФРЕНИЯ, и, жен. Психическая болезнь, характеризующаяся изменением личности, разнообразными болезненными симптомами, преимущ. хроническим течением. | прил. шизофренический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
ШИЗОФРЕНИЯ — «ШИЗОФРЕНИЯ», Россия, СТАБИЛЬНАЯ ЛИНИЯ/ЛЕНФИЛЬМ, 1997, цв., 142 мин. Политический детектив. О связях криминального мира России с государственными правоохранительными органами и спецслужбами. Фильм состоит из двух частей: «Немой», «Спаси и… … Энциклопедия кино
шизофрения — сущ., кол во синонимов: 11 • болезнь (995) • гебефрения (1) • парафрения (1) • … Словарь синонимов

Источник: gallicismes.academic.ru

Шизофрения и среда. Шизофрения и среда Уорнер Р.

mvedif — Tue, 19 Aug 2014 23:38:04 GMT

Автор: Уорнер Р.
Название: Шизофрения и среда
Издательство: Сфера
Год: 2004
Страниц: 198 с.
Формат: djvu / rar + 3%
Размер: 6.81 Mb
Для сайта: http://www.mirknig.com

Автор анализирует роль различных факторов среды, влияющих на возникновение и протекание шизофрении. Основываясь на данных современных исследований, он стремится разработать новые подходы, которые будут содействовать снижению заболеваемости шизофренией, облегчению ее течения, повышению качества жизни больных и их родственников. В частности, предложены мероприятия, направленные на информирование относительно риска, связанного с осложнениями беременности и родов, и усовершенствование пенсионного законодательства с целью стимулировать трудоустройство лиц с психическими расстройствами.
Для руководителей служб психического здоровья, политических деятелей, психиатров, клинических психологов, защитников интересов психически больных, специалистов по массовой коммуникации и т.д.

http://depositfiles.com/ru/files/xw5bkuu9b

Источник: schizonet.ru

Амфетаминовая шизофрения. Нейрофизиологические механизмы компенсации расстройств поведения у подростков с шизо

mvedif — Tue, 12 Aug 2014 09:16:45 GMT

Нейрофизиологические механизмы компенсации расстройств поведения у подростков с шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией, с помощью альфа-стимулирующего тренинга текст научной статьи по специальности «Психология»

Нажмите, чтобы читать статью

Автор научной статьи: Яковлев Н.М., Косицкая З.В., Панфилов Р.В., Шабанов Петр Дмитриевич
Журнал: Психофармакология и биологическая наркология
Год выпуска: 2008 Том: 8 Номер выпуска: 3-4
Научная рубрика ГРНТИ: 15.21.35 - Психофизиология
Специальность ВАК РФ: 19.00.02
Код УДК: 159.938
Ключевые слова: биоуправление с обратной связью, подростки, шизофрения, алкогольная зависимость, психостимуляторы, ээг, механизмы компенсации, feedback biocontrol, adolescents, schizophrenia, alcohol abuse, psychomotor stimulants, eeg, compensation mechanisms

Скачать PDF Написать рецензию

Аннотация научной статьи по психологии, автор научной работы — Яковлев Н.М., Косицкая З.В., Панфилов Р.В., Шабанов Петр Дмитриевич

У 33 подростков, больных шизофренией, осложненной алкогольной и наркотической зависимостью, проводили анализ механизмов компенсации эмотивного поведения на основе альфа-стимулирующего тренинга с обратной связью. Показано, что психостимуляторы, оказывая токсическое воздействие на ЦНС, провоцируют дебют шизофрении, ускоряют прогредиентность и клиническую тяжесть заболевания. Наиболее значимым было биоуправление у пациентов с дебютом психического заболевания.

Annotation of scientific paper 2008 year, VAK speciality — 19.00.02, author — Yakovlev N.M., Kositskaya Z.V., Panfilov R.V., Shabanov Petr Dmitrievich Psychopharmacology and Biological Narcology

In 33 schizophrenic adolescents, abusing alcohol and drugs, the compensation mechanisms of emotive behavior were processed using feedback alpha-stimulating training. Psychomotor stimulants, possessing toxic effect on the central nervous system, provoked the debute of schizophrenia, accelerated progress and clinical severity of the disease. The successful results were received in patients with debute of psychic disease.

Научная статья по специальности "Психофизиология" из научного журнала "Психофармакология и биологическая наркология", Яковлев Н.М., Косицкая З.В., Панфилов Р.В., Шабанов Петр Дмитриевич

Библиографическая ссылка по ГОСТ Р 7.0.5—2008 (электронная) Яковлев Н. М., Косицкая З. В., Панфилов Р. В., Шабанов П. Д. Нейрофизиологические механизмы компенсации расстройств поведения у подростков с шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией, с помощью альфа-стимулирующего тренинга // ПФБН. 2008. №3-4. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/neyrofiziologicheskie-mehanizmy-kompensatsii-rasstroystv-povedeniya-u-podrostkov-s-shizofreniey-oslozhnennoy-alkogolizmom-i (дата обращения: 29.11.2013).

Библиографическая ссылка по ГОСТ Р 7.0.5—2008 (печатная) Яковлев Н. М., Косицкая З. В., Панфилов Р. В., Шабанов П. Д. Нейрофизиологические механизмы компенсации расстройств поведения у подростков с шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией, с помощью альфа-стимулирующего тренинга // ПФБН. 2008. №3-4. .

Текст научной работы на тему "Нейрофизиологические механизмы компенсации расстройств поведения у подростков с шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией, с помощью альфа-стимулирующего тренинга". Научная статья по специальности "Психофизиология"

PPBN ID ppbn.v8i4.983

2476

КЛИНИЧЕСКАЯ НАРКОЛОГИЯ

OPEN ACCESS

ЯКОВЛЕВ Н.М.

НИИ экспериментальной медицины РАМН; 3-я Городская психиатрическая больница им. И.И Скворцова-Степанова

Резюме

У 33 подростков, больных шизофренией, осложненной алкогольной и наркотической зависимостью, проводили анализ механизмов компенсации эмотивного поведения на основе альфа-стимулирующего тренинга с обратной связью. Показано, что психостимуляторы, оказывая токсическое воздействие на ЦНС, провоцируют дебют шизофрении, ускоряют прогредиентность и клиническую тяжесть заболевания. Наиболее значимым было биоуправление у пациентов с дебютом психического заболевания.

Яковлев Н.М., Косицкая З.В., Панфилов Р.В., Шабанов П.Д. Нейрофизиологические механизмы компенсации расстройств поведения у подростков с шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией, с помощью альфа-стимулирующего тренинга. Психофармакол биол наркол. 2008; 8 (3-4): 2476-2483.

КОСИЦКАЯ З.В.

НИИ экспериментальной медицины РАМН; 3-я Городская психиатрическая больница им. И.И Скворцова-Степанова

ПАНФИЛОВ Р.В.

НИИ экспериментальной медицины РАМН; 3-я Городская психиатрическая больница им. И.И Скворцова-Степанова

ШАБАНОВ П.Д.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ; кафедра фармакологии, зав. кафедрой, д-р мед. наук, профессор; акад. Лебедева ул., 6, Санкт-Петербург, 194044, Россия, тел.: +7 (812) 542-43-97, e-mail: pdshabanov@mail.ru

нейрофизиологические механизмы компенсации расстройств поведения у подростков с шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией, с помощью альфа-стимулирующего тренинга

ВВЕДЕНИЕ

Ключевые слова

биоуправление с обратной связью; подростки; шизофрения; алкогольная зависимость; психостимуляторы; ЭЭГ; механизмы компенсации

До сих пор мало изученными остаются вопросы диагностики и лечения психопатоподобных и аффективных расстройств у подростков шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией. В настоящее время 10—15 % этих больных, состоящих на учете диспансера, страдают алкоголизмом. Согласно данным отдела министерства здравоохранения США, как минимум половина из 2 млн психически больных американцев потребляют психоактивные вещества. В частности, при шизофрении употребление наркотиков установлено в 47% случаев, при биполярных психозах — у 61 % [11]. Трудность определения диагностических критериев этого заболевания у подростков с коморбидной патологией состоит в сходстве их проявлений с признаками утрированного пубертатного периода, а также с клиникой развития алкоголизма у подростков, не страдающих шизофренией [6, 10]

Наибольшие трудности в диагностике, оценке эффективности и прогноза представляют подростки с дебютом или состоявшейся шизофренией, употребляющие психостимуляторы. Клиническая

ISSN 1606-8181

картина интоксикационного воздействия амфетамина на ЦНС характеризуется развитием параноидного или галлюцинаторно-параноидного синдрома и деперсонализацией, которые присущи шизофрении. Амфетаминовая спутанность сознания может быть не только на высоте интоксикации, но и возникать через 3—5 дней после перерыва и продолжаться в течение нескольких недель. Когда проходит интоксикация и абстиненция, провоцированный психоз затягивается и не остается сомнений в шизофренической природе этого психоза [6].

На основе современной компьютерной технологии с помощью альфа-стимулирующего тренинга с ЭЭГ биологически обратной связью (ЭЭГ-БОС) представляется возможным изучить адаптивные механизмы регуляции эмотивного поведения у подростков шизофренией, осложненной алкогольной и наркотической зависимостью. В отечественной литературе не удалось обнаружить работы по применению этого метода в стационарном лечении шизофрении, осложненной алкоголизмом и наркоманией.

Цель настоящей работы состояла в изучении нейрофизиологических механизмов компенсации личностных и поведенческих нарушений у подростков шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией, с помощью альфа-стимулирующего тренинга с обратной связью.

МЕТОДИКА

В исследовании участвовало 33 подростка в возрасте 15-18 лет с психо- и неврозоподобной формой вялотекущей шизофрении, находившихся на стационарном лечении 3-й городской психиатрической больницы им. И.И. Скворцова-Степанова. На основании диагностического обследования первая группа (18 человек) имела осложнение алкоголизмом, а вторая (15 человек) — наркоманией (психостимуляторы амфетамин и кокаин). Стаж употребления алкоголя или наркотика от 0,5 до 3 лет. Отобраны больные с положительной установкой на лечение, сохранным интеллектом, памятью. Контролем служили здоровые подростки (10 человек) того же возраста. Предложена интеллектуальная компьютерная программа, позволяющая проводить психотренинг на коррекцию психических и нервных расстройств в условиях произвольного (когнитивного) обучения с ЭЭГ-БОС. Проведенный курс функциональной коррекции состояния состоял в тренинге с ЭЭГ-БОС на увеличение интенсивности альфа-ритма. Длительность одного сеанса 50 минут. В начале каждого занятия в течение

20 мин применялся тренинг с электромиостимуляци-ей — ЭМС-БОС (в случае преобладания аффективных и невротических расстройств) или анализом частоты сердечных сокращений — ЧСС-БОС (в случае преобладания соматовегетативных нарушений). Во второй половине занятия проводился тренинг с ЭЭГ-БОС. На протяжении всей процедуры пациент находился в активном бодрствующем состоянии. Особенности условий методики непрерывного удержания такого состояния подробно изложено ранее [3, 12— 14]. В целом каждое занятие занимало 80 минут. Всего с каждым больным было проведено 15—20 сеансов (процедур). На основании диагностического обследования первую группу (13 человек) составили лица, у которых при стрессе или развития абстиненции возникали преимущественно соматовегетативные расстройства. Поэтому у них коррекция вегетативных расстройств проводилась с помощью произвольной регуляции кардиореспираторного показателя — респираторной синусовой аритмии (РСА-БОС). Паттерн РСА возникает при выработке нового навыка — ди-афрагмально-релаксационного дыхания. Вторую группу (20 человек) составили лица с невротическим и психическим синдромом. В этом случае проводился психотренинг с ЭЭГ-БОС на увеличение интенсивности альфа-ритма. При этом регистрация биоэлектрической активности мозга проводилась в отведении лоб-затылок слева, индифферентный электрод помещался на мочке уха. Анализ ЭЭГ проводился по данным процентного содержания альфа-, бета-, тета- и дельта-ритмов (оценка мощности каждого ритма). В обеих группах на протяжении всей процедуры применялась индивидуальная психотерапия. Коррекция функционального состояния с ЭЭГ-БОС проводилась комплексно в сочетании с транскраниальной стимуляцией мозга (ТЭС) по методу В.П. Лебедева [7] по 25 мин, всего 10 процедур, а также с индивидуальной и групповой психотерапией и медикаментозным лечением..

До и после курса психотренинга с БОС пациенты обследовались психиатром, психологом, проводилось психофизиологическое и психиатрическое обследование. Оно включало психологические методики (тесты САН, Люшера, Спилбергера—Ханина, шкала депрессии Зунга). Исследовались также различные свойства внимания, процессов памяти, личностных характеристик. В частности, свойства внимания оценивались по данным латентного периода (ЛП) сен-сомоторной реакции (СМР) в акустическом и визуальном тестах до и после каждого сеанса. Разработана компьютерная программа, оценивающая эффективность СМР на дифференцирование стимулов различной модальности (аудио- и визуальные

2477

2478

сигналы, включая слова). Например, в визуальном тесте на экране дисплея в случайном порядке и с одинаковой вероятностью появлялись ряды вертикальных или горизонтальных линий. От больного требовалось нажать клавишу в случае появления ряда вертикальных линий. Длительность стимула составляла 150 мс, интервал между предъявленьями стимулов — 1000 мс. В случае акустического сигнала через головные телефоны в случайном порядке с одинаковой вероятностью предъявлялись тоны частотой 440 Гц. Межстимульный интервал составлял 1000 мс. Длительность тональных посылок составляла 700 мс. От больного требовалось нажать клавишу в случае появления звука только справа. Во всех тестах предлагалось 50 предъявлений. ЛП период сен-сомоторной реакции соответствовал времени от начала предъявления стимула до момента нажатия клавиши. За ошибку принималось несвоевременная двигательная реакция (упреждение, отставание) на стимул или неправильный ответ.

Статистический анализ проводился с использованием программного пакета Statistica for Windows. Оценка достоверности вычислялась по t-критерию Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты клинического и психологического обследования до начала лечения подтвердили изменения личности и поведения, свойственные подросткам с юношеской шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией [2]. Дезинтоксикационная терапия этих подростков, поступивших с личностными и поведенческими нарушениями по поводу алкоголизма или наркомании, оказалась не эффективна. Основными диагностическими признаками этого заболевания являлись: полиморфизм проявлений, мозаичность и диссоциированность отдельных черт личности, крайняя грубость и неадекватность поведения при отсутствии критики и коррекции. Наблюдалась диссоциация между видимостью быстрого формирования тяжелого эмоционального дефекта и интеллектуальной сохранностью, отмечались признаки прогредиен-тности процесса [1]. По заключению невролога и результатов ЭЭГ обследования у них отсутствовал психоорганический синдром. Выявлено, что характер изменения личности и расстройства поведения у подростков с шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией, существенно отличались от подростков с девиантными отклонениями. В анамнезе злоупотребление алкоголем или наркотиком начиналось у них без видимого повода, сразу с большой дозы, с

развитием социальной дезадаптации и нарушением поведения (более выраженной при интоксикации психостимуляторами). В период ремиссии основного заболевания патологическое влечение к алкоголю или наркотику отсутствовало. Несмотря на злоупотребление алкоголем или наркотиком, в двух группах на первый план выступают шизофренические изменения личности.

Результаты психофизиологического обследования и психологического тестирования выявили расстройство системных механизмов регуляции вегетативных, эмоциональных и психических функций, то есть имелся распад интегративной деятельности ЦНС.

В вегетативной нервной системе отмечался сдвиг баланса в направлении преобладания тонуса симпатической нервной системы. В исходном состоянии ЧСС на вдохе составляла 130 уд/мин, на выдохе — 127 уд/мин, частота дыхания — 22 дых./мин. При предъявлении нагрузки — задержке дыхания на вдохе уже на 8 секунде ЧСС составила 142 /мин, а на выдохе — 139 уд/мин. У здоровых та же нагрузка дает повышение ЧСС на 20—30 секунде.

В аффективной сфере подростки были эмоционально лабильны, имели сниженную самооценку и внезапно возникающую тревогу. Держались обособленно, напряженно, проявляли склонность к агрессии. Жаловались на плохое настроение, сложные отношения с родными, особенно с матерью, страхи и ночные кошмары. Постоянно чувствовали внутреннее напряжение, тревогу, опустошенность, не хотели продолжать работу, учебу. Уровень тревожности по Спилбергеру—Ханину — реактивная в пределах нормы (38—42), личностная — 58. Уровень депрессии составил 43—58 баллов по шкале Зунга. Тест САН обнаружил заниженную самооценку своего состояния, повышенную утомляемость. Субъективная оценка времени (1 мин) равнялась 25—40 с (норма 40—50 с). При регистрации амплитуды ЭМГ мышц лба определялось так называемое остаточное мышечное напряжение, характеризующее нервное напряжение. Эта величина составляла 12—18 мкВ (норма 6—7 мкВ).

При ЭЭГ обследовании выделен паттерн фоновой активности мозга, который характеризовался относительно высоким индексом мощности альфа-ритма (до 45—60 %). Доминировала медленная активность в виде низкоамплитудного, полиморфного и регулярного тета-ритма до 20—30 % с частотой 4—5 Гц, регистрируемого преимущественно в лобных и центральных областях, причем в правом полушарии в 1,5—2 раза больше, чем в левом. Амплитуда бетаритма достигала 58 %. Имелась также выраженная межполушарная асимметрия (снижена

активность больше в левом полушарии), особенно в передних отделах мозга, что согласуется с концепцией о дисфункции левого полушария при шизофрении [2]. При функциональных нагрузках — ритмическая фотостимуляция вызывала усвоение отдельных частот и усиление пароксизмальных проявлений, гипервентиляция усиливала медленную активность. Выявлена задержка формирования регионарных различий по показателям пространственной синхронизации. Полученные результаты свидетельствуют о понижении уровня активации коры и снижении реакции бодрствования (таламокорти-кальная дизрегуляция). Дисфункция таламокорти-кальных структур приводила к нарушению когнитивных функций. В связи с этим нами проведен анализ особенности протекания психических процессов по основным свойствам функции внимания (скорость, концентрация, переключаемость). Кроме того, дисфункция внимания является наиболее значимым маркером в патогенезе шизофрении. Разработана программа психологического тестирования различных типов нарушений внимания [14].

Разработанная программа психомоторной реакции по показателям латентного периода (ЛП) сенсо-моторной реакции оказалась адекватной в оценке специфических расстройств внимания, характерных для шизофрении, а именно, селективных механизмов внимания. Как видно из таблицы 1, трудной задачей для выполнения оказалась дифференцировка сигнала на произносимые слова, на умение правильно различать высокий и низкий тон, на простран-

ственное восприятие звука. Полученные результаты указывают на нарушение динамических характеристик произвольного (селективного) внимания, о его ригидности. Трудности в отборе нужной информации обусловлены также нарушением активного внимания, связанного с аффективной сферой и мотивацией. Получены убедительные данные о снижении произвольного внимания у больных шизофренией по мере нарастания и углубления изменения личности. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о снижении активности коры мозга, об ослаблении и ригидности функции внимания. Нарушение способности сосредоточенности и переключаемости внимания отражаются в первую очередь на механизмах памяти и других когнитивных процессов.

В психической сфере у пациентов с дебютом шизофрении развитие интеллекта соответствовало полученному образованию. По результатам тестов на запоминание слов, исключение лишнего понятия, арифметический счет, отсутствовало затруднение в активном и отсроченном запоминании, имелся высокий уровень абстрагирования. По тесту пиктограмм опосредованное запоминание не затруднено, воспроизведение 100 %. Однако пиктографические образы имеют элементы актуализации латентных признаков. Например, слово «разлука» ассоциируется с ящиком, в который с одной стороны входит информация, а с другой — выходит искаженная информация, а рядом изображается растущий зеленый лук. Слово «сомнение» — волнистая черта, а рядом —

2479

Таблица

Показатели сенсомоторой реакции (мс) на стимулы различной модальности (усреднение на 50 стимулов, подаваемых 1 раз в с, длительностью 500 мс)

Группы Решетка Слова - тические Слова - ные - Лев Два тона Круги - - ющий ритм

Здоровые 290 ± 43 (0) 487 ± 139 (3) 417 ± 93 (2) 310 ± 74 (2) 385 ± ± 104 (1) 315 ± 52 (0) 250 ± 34 (0) дельта

Шизофрения 393 ± 58 (2) 548 ± 94 (16) 457 ± 103 (15) 404 ± ± 110 (3) 498 ± 67 (2) 344 ± 53 (0) 423 ± 76 (0) 0 ± 0

+ + 439 ± 96 (2) 660 ± 154 (15) 575 ± 119 (11) 384 ± 26 (104) 451 ± 52 (0) 378 ± 72 (2) 440 ± 56 (91) 1 ± 0

+ + -стимуляторы 505 ± 111 (3) 764 ± 119 (17) 678 ± 130 (15) 447 ± ± 119 (7) 593 ± ± 105 (2) 439 ± 52 (2) 530 ± 84 (2) 1 ± 1

2480

рыба сом. Иными словами, имеется лингвистическое расчленение слова.

Можно полагать, что имеющиеся нарушения в эмоциональной и психической сфере у этих подростков обусловлены дефицитом синтеза медиаторов в серотонин-, дофаминергических и опиоидных систем мезокортиколимбических структур мозга. В связи с этим восстановление таламокортикальных отношений мозга может быть достигнуто путем функциональной коррекции состояния подростков с коморбидной патологией (алкогольной и наркозависимостью) на основе альфа-стимулирующего тренинга. В целях повышения тонуса коры головного мозга и улучшения когнитивных процессов проведен также курс транскраниальной стимуляции (ТЭС) мозга (10 процедур). Ранее нами было показано, что у подростков с наркоманией и алкоголизмом ТЭС-терапия в сочетании с психотренингом с различными вариантами БОС оказалась эффективной сразу после детоксикации (5—7 дней), так как купировала абстинентный синдром и препятствовала развитию рецидива алкогольной или наркозависимости [13—15]. Результаты проведенного курса ТЭС в настоящем исследовании показали, что неин-вазивная электростимуляция системы эндогенных опиоидных пептидов и связанных с ней дофаминергических структур мозга оказалась эффективной для снижения «синдрома ангедонии» (отсутствие комфорта, высокий уровень тревожности и внутреннего напряжения). Таким образом, ТЭС-терапия, активируя эндорфинергические структуры мозга позволяла компенсировать имеющийся дефицит опиоидных пептидов в системе положительного подкрепления (мезокортико-лимбических структур мозга).

В результате альфа-стимулирующего тренинга на произвольное (когнитивное) увеличение интенсивности альфа-ритма с ЭЭГ-БОС у подростков с дебютом шизофрении (первая группа) получена положительная динамика биоэлектрической активности (БЭА) головного мозга и психофизиологических показателей. Реорганизация паттерна ЭЭГ состояла в снижении бета-активности с 55 до 12 %, увеличении индекса мощности альфа-ритма от 27 до 70 % и в снижении амплитуды медленной активности (тета-ритма с 36 до 11 % и дельта-активности с 4 до 1,5 %). К11 — 14-й процедуре происходило межполушарное выравнивание активности доминирующего ритма (на 15—20). Положительная динамика психофизиологических показателей характеризовалась снижением уровня тревожности по Спилбергеру—Ханину (реактивной с 21до 11, личностной с 58 до 41). Уровень депрессии снизился с 54 до 25. Отмечалось сни-

жение уровня нервного напряжения по показателю уменьшения амплитуды ЭМГ лобной мышцы 19 до 6—8 мкВ (как в контроле). Одновременно улучшились показатели вегетативной реактивности (уменьшение ЧСС от 110 ± 12 до 94 ± 8 уд/мин, ЧД от 18 до 8 дых/мин). Направленные изменения психофизиологических параметров приводили, как правило, к изменению поведения. В самоотчетах большинство пациентов отмечали, что чувствуют себя спокойнее, исчезло внутреннее напряжение, улучшился сон. Впервые появилась вера в свои возможности. Изменились в лучшую сторону отношения с родными, сверстниками, медперсоналом. Появились критика к себе, желание учиться или работать.

Проведенные исследования также показали, что в отличие от алкоголя психостимуляторы могут сами по себе вызвать дебют шизофрении. Для иллюстрации приведем пример больного с дебютом шизофрении, остро развившейся на фоне приема психостимуляторов

Пример. Пациент Г-н С.А., 22 года.

Диагноз — острое шизофреноподобное психическое расстройство. Галлюцинаторно-парноидный синдром. Анамнез. Наследственность алкоголизмом и наркоманией не отягощена. На учете ПНД и нарколога не состоял. Отношения в семье ровные. Рос и развивался нормально. Ходить и говорить начал вовремя. В школу пошел своевременно. Учился хорошо. Окончил 11 классов. Поступил в университет (управление и менеджмент). В настоящее время на втором курсе. Работает в корпорации «Стела». В течение последнего времени (2008 г.) употребляет наркотики («колеса», гашиш, амфетамин). 4 дня назад лечился в клинике «Синапс» НИИ им. Бехтерева. В центре «Синапс» стал испытывать бредовые идеи отношения, преследования, появились «голоса», был переведен в 3 ПБ. По данным направления скорой помощи. Поступил 17.08.08 с жалобами на трудности понимания, что реально, а что нереально, «нерабериху» в голове. Высказывает идеи о необыкновенности, удерживает бредовые воздействия. Отмечает, что его направляют контролировать регионы страны для обмена информации на телепатическом уровне. Описывает изменения своего «Я». Психический статус. При осмотре сознание ясное, ориентирован, контакту доступен. Речь заторможена. Говорит, что слышит «голоса» внутри головы (ООНовские голоса), которые транслируют, вкладывают мысли, заставляют отвечать. Считает себя избранным, должен решать глобальные проблемы. Критика отсутствует. В связи с таким состоянием госпитализирован в 3 психиатрическую больницу. Подписал согласие на лечение. Направлен в

1 отделение. На отделении. Сознание не нарушено. Охотно пришел на беседу. Вял, заторможен, гипо-мимичен. На вопросы отвечает односложно, тихим голосом. Испытывает «голоса» внутри головы, которые его хвалят. Удерживает бредовые идеи отношения, преследования. Кажется, что его могут убить. Он решает глобальные вопросы. У него имеется особая миссия. Без критики, фон настроения снижен. Мышление разноплановое. Фон настроения устойчивый. Склонен к агрессивным вспышкам. Интеллект соответствует полученному образованию и образу жизни. В отделении первые дни напряжен, тревожен. Слышит «голоса» внутри головы приказывающего характера, Высказывает бредовые идеи преследования, величия, особого значения.«Я управляю всеми регионами России». Мышление разноплановое. Большую часть времени проводил в постели. Испытывал болезненность в области нижних конечностей. На ЭЭГ альфа ритм регулярный, амплитуда 25—35 мкв, частота ритма 10—12 Гц, медленных волн практически. На нагрузки паттерн ЭЭГ не изменяется, на открывание—закрывание глаз реакция адекватная. Заключение. Локальных изменений не выявлено. Без патологических изменений. На эхоЭЭГ смещение срединных структур мозга не обнаружено. ЭЭГ-обследование. Альфа-ритм регулярный, слабо выражен, амплитуда 28—35 мкВ, частота 10 Гц. Дельта-волны практически не определяются. Реакция на звук укорочена, пароксиз-мальной активности нет. Патологических изменений на функциональные нагрузки не выявлено. Межпо-лушарная асимметрия практически отсутствует. ЭЭГ приближается к норме. В результате проведенного комплексного лечения снизилась тревога, полностью исчезли бредовые идеи психосоматического характера. Пациент смог критически оценить свое состояние при поступлении. Стал мягче, спокойнее. В коллективе продолжал держаться отгорожено. Выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение в диспансер.

Установлено, что в условиях стационара у 40 % подростков второй группы с алкогольной зависимостью с сохранной когнитивной и эмоциональной сферой с помощью психотренинга с ЭЭГ-БОС удавалось получить устойчивый навык к стрессовым ситуациям.

У остальных подростков с зависимостью к психостимуляторам не удавалось выработать устойчивый навык саморегуляции своего состояния с помощью ЭЭГ-БОС ввиду развития у них психопатологических и асоциальных расстройств. При исследовании когнитивной сферы у большей части из них мышление было конкретным, без структурных нарушений.

Объясняя прежний срыв или странности своего поведения, признают, что ошибались. Однако в беседе не проявляют доверия к собеседнику, отвечают формально. Из-за оставшегося высокого уровня тревожности, страха перед принятием нового решения относительно продолжения учебы или устройства на работу стараются прямо не отвечать. Осведомленность низкая. Пословицы и поговорки трактуют буквально, некоторые из них недоосмысливают. Счет по Крепелину в пределах ста с ошибками. Таблицу умножения воспроизводят также с ошибками. Выявлена диссоциация интеллектуальной и аффективной сферы психической жизни — ослабление влечений и эмоциональных связей, безразличие к окружающему, «разорванность», аморфность, нецеленаправленность мышления, снижение уровня интеллекта, волевой и эмоциональной сферы, незаинтересованность в лечении. Нарушение гибкости внимания приводило к снижению психической деятельности и обучаемости. Этим объясняется неспособность подростков с наркоманией к обучению с ЭЭГ-БОС.

В процессе альфа-стимулирующего тренинга реорганизация паттерна ЭЭГ проходила в направлении углубления патологического стереотипа (спектр мощности альфа-ритма оставался низким, активность ЭЭГ снижена по всем составляющим, увеличились индексы тета- и дельта-ритмов, бета-ритм изменился мало). Паттерн ЭЭГ пациентов этой группы характеризовался значительным снижением альфа-активности — до 18—30 % (больше слева), отсутствием его модуляции, низкой реактивностью на функциональные нагрузки. Одновременно в 2—3 раза увеличивалась амплитуда бета- и тета-ритма, возникал дельта-ритм у больных с выраженной негативной симптоматикой . В процессе тренинга с ЭЭГ-БОС усиливалось напряжение, агрессия, эмоциональная лабильность, нарастала ригидность мышления. Ведущим признаком психической дезадаптации было утрачивание способности к систематическому труду

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Комплексное обследование больных продемонстрировало сходство эндогенных и наркоманичес-ких психозов. В патогенезе этих расстройств лежит дефицит эмоционального подкрепления, вызванный дисбалансом нейромедиаторных, пептидных и опиоидных систем (дофамин-, серотонин-, ГАМК-ергических рецепторов) мезокортиколим-бических структур мозга [3]. Поломка» ведущих

2481

2482

нейрохимических систем мозга приводит к рассогласованию взаимодействия в интегративной деятельности ЦНС вегетативных, эмоциональных и психических функций и расстройству поведения. У больных шизофренией в результате поражения неспецифических систем мозга, связанных с системой подкрепления, прерываются функциональные связи с лобной корой. То есть нарушается система афферентного синтеза — «акцептора действия», куда должна поступать информация о потребности. В результате определяются расстройства в когнитивной сфере — ригидные свойств личности и поведения, стереотипия, неспособность принять новое решение.

Известно, что алкогольные и наркоманические эксцессы обусловлены рецидивом эндогенного заболевания [10]. Однако генез и клинические особенности развития алкоголизма и наркомании при шизофрении протекают различно. Результаты проведенных нами исследований свидетельствуют о том, что на начальных этапах заболевания юношеской шизофрении с коморбидной патологией пока еще существенно не затронуты изменения личности и поведения подростков. Поэтому у них после альфа-стимулирующего психотренинга с ЭЭГ-БОС происходила нормализация вегетативных, эмоциональных реакций. А направленная реорганизация паттерна ЭЭГ сопровождалась положительной динамикой психофизиологических показателей, личностных характеристик и поведения. При этом поблекли бредовые идеи, появилась критика.

Таким образом, на начальных этапах психического заболевания подросткам с сохранной психоэмоциональной и волевой сферой (первая группа) удается самостоятельно справиться с конфликтной ситуацией на основе предварительно выработанного навыка на комфортное состояние с помощью ЭЭГ-БОС. Установлено, что сочетание этого метода с использованием нейропептида дельта-сна (биолана) и транскраниальной стимуляции (ТЭС) мозговых структур в комплексной терапии приводило к усилению альфа- стимулирующего воздействия, так как направлены на увеличение активирующих влияний на кору и на восполнение имеющегося дефицита положительной мотивации [12, 13, 15].

Перспективным остается поиск новых вариантов биоуправления в подготовке толерантности пациентов к конфликтным ситуациям вне стационара. Работа проводилась на заключительном этапе лечения в остром периоде путем моделирования различных вариантов стресс-зависимых состояний в технологии компьютерного биоуправления с обратными связями. В ранее проведенных нами ис-

следованиях у подростков с наркоманической и алкогольной зависимостью применялись различные варианты игровой ситуации в сочетании с сознательным управлением брюшного типа дыхания и мышечной релаксации с РСА и ЭМГ-БОС. Вырабатывался навык преодоления эмоционального напряжения в кризисной ситуации (умение владеть собой, сохраняя комфортное состояние [15]. Таким образом, все предложенные варианты психологической защиты от стресса на основе метода коррекции патологического состояния с обратной связью (БОС), по-видимому, позволят стабилизировать период ремиссии психического заболевания.

Однако при дальнейшем развитии (прогредиент-ности) психического заболевания у подростков с наркотической и алкогольной зависимостью (вторая группа) имелись отличия личностных и поведенческих нарушений, а также в способности к обучению в условиях адаптивной тренировки БОС. Расстройства когнитивных процессов нами изучалось в функции внимания (неспецифического, селективного). Установлено, что при интоксикации психостимуляторами резко ослабевала функция внимания и психическая работоспособность (табл.).

Клинические исследования показали, что в отличие от других наркотиков психостимуляторы могут провоцировать дебют шизофрении.

Результаты исследования показали, что во второй группе подростки с зависимостью к психостимуляторам не смогли приобрести навык саморегуляции своего состояния. В ранее проведенных нами исследованиях у подростков с наркотической (героиновой зависимостью показана успешность усвоения устойчивого навыка на комфортное состояние, который подросток мог использовать всякий раз, когда возникала стрессовая ситуация [3, 12, 13, 15].

Можно полагать, что наркотик (синтетический психостимулятор) оказывает заметное токсическое воздействие на ЦНС. Известно, что амфетамин, в частности, проявляется стойким галлюцинаторно-параноидным синдромом (бред преследования, слуховые галлюцинации), что побудило к предположению, что амфетамин вызывает «экспериментальную» модель шизофрении. По мнению А.В. Снежневского, амфетамин является провокатором для «патоса шизофрении» [6]. Сходство в нейрохимическом механизме психотических расстройств эндогенного заболевания и результата воздействия на ЦНС самого психостимулятора является основной причиной длительного и безуспешного лечения наркомании, маскирующей психическое расстройство [18]. П.Д. Шабановым (1998) было показано, что психостимуляторы влияют на ЦНС согласован-

но (галлюцинаторное и токсическое воздействие), поддерживая устойчивое патологическое состояние [8—10]. В результате такого специфического воздействия психостимулятора на ЦНС болезнь видоизменяет картину заболевания. Вялотекущий процесс малопрогредиентного развития заболевания переходит в прогредиентную форму с заметно нарастающим шизофреническим изменением личности. Лечащему врачу практически не удается полностью купировать психопато- или неврозоподоб-ный синдром вялотекущей шизофрении, осложненной зависимостью к психоститмуляторам, что усиливает готовность к стресс-зависимому поведению. В отличие от других наркотиков психостимуляторы оказывают наиболее токсическое воздействие на ЦНС, ускоряя прогредиентность развития заболевания.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аведисова А.С., Вериго Н.Н. Шизофрения и когнитивный дефицит // Журн. психиатр. фармакол. 2001. Т. 3, № 6. С. 202-204.

2. Врно М.Ш. Шизофрения у детей и подростков. М.: Медицина, 1971. 124 с.

3. Иванец Н.Н., Чирко В.В. О лечении больных эндогенными психозами, страдающих наркотической зависимостью // Журн. неврол. и психиатр. 2002. № 3. С. 84-89.

4. Косицкая З. В., Агишев В. Г., Яковлев Н.М., Жгун Д.А. Роль когнитивного обучения с ЭЭГ-БОС при коррекции аффективных расстройств в комплексной терапии подростков, больных шизофренией // Здоровье России и биологическая обратная связь: Мат. XVI Общерос. Форума. СПб., 2003. С. 99.

5. Личко А.Е. Шизофрения у подростков. СПб., Ме-дицина,1989. 215 с.

6. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. СПб., 1991. 302 с.

8. Шабанов П.Д. Патогенетические механизмы развития наркоманий и токсикоманий. Руководство по наркологии. СПб.: Лань, 1998. C. 286-310.

9. Шабанов П.Д., Лебедев А.А., Мещеров Ш.К. Дофамин и подкрепляющие системы мозга. СПб.: Лань, 2002. 208 с.

10. Шабанов П.Д., Лебедев А.А., Стрельцов В.Ф.

Гормональные механизмы подкрепления. СПб.: Элби-СПб, 2008. 272 с.

11. Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С. Гебоидная шизофрения. М., 1986. 192 с.

12. Ревзин В.Л., Медицинская модель терапевтического сообщества в системе реабилитации ко-морбидных больных // Антинарко-2003. Докл. 2-го междунар. форума. СПб., 2003. C. 112-118.

13. Яковлев Н.М., Косицкая З.В. Пинчук Д.Ю., Мохо-викова Н.И. Реорганизация паттерна ЭЭГ у подростков с дефицитом внимания и токсикоманией в процессе комплексного функционального лечения // Психофармакол. биол. наркол. 2005. Т. 5, № 2. С. 957-964.

14. Яковлев Н.М., Свиридова И.А. Особенности произвольного управления с ЭЭГ-БОС в лечении подростков с наркоманией в остром периоде // Биол. обратная связь. 2001. № 4. C. 2-5.

15. Яковлев Н.М. Константинов К.В.Стратегия коррекции девиантного поведения подростков на основе метода адаптивной саморегуляции // Физиология человека. 2007. Т. 33, № 2. С.1-6.

16.Яковлев Н.М., Клименко В.М. Новые технологии лечения подростков с алкогольной и наркотической зависимостью // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2008. № 3. С. 87-100.

17. Gruzelier I. Self regulation of electrocortical activity in schizophrenia and schizotypy: A review // Clin. EEG. 2000. Vol. 31, N 1. P. 23-29.

Yakovlev NM, Kositskaya ZV, Panfilov RV, Shabanov PD.

Neurophysiological Mechanisms of Behavior Compensation in schizophrenic Adolescents Abusing with Alcohol and Drugs by Means of alpha-stimulating Training

Psychopharmacol Biol Narcol. 2008; 8 (3-4): 2476-2483

Institute for Experimental Medicine of RAMS; St. Petersburg, 197376, Russia;

3rd City Psychiatric Hospital; St. Petersburg, Russia;

Military Medical Academy, 6, аcad. Lebedeva street, St. Petersburg, 194044, Russia

SUMMARY: In 33 schizophrenic adolescents, abusing alcohol and drugs, the compensation mechanisms of emotive behavior were processed using feedback alpha-stimulating training. Psychomotor stimulants, possessing toxic effect on the central nervous system, provoked the debute of schizophrenia, accelerated progress and clinical severity of the disease. The successful results were received in patients with debute of psychic disease.

KEY WORDS: feedback biocontrol; adolescents; schizophrenia; alcohol abuse; psychomotor stimulants; EEG; compensation mechanisms

2483

Correspondence to: Petr D. Shabanov

Military Medical Academy, St. Petersburg, 194044, Russia

e-mail: pdshabanov@mail.ru

http://www.psychopharmacology.ru/index.php/PPBN/article/view/983 http://www.elibrary.ru

Источник: cyberleninka.ru

Шизофрения по руке. Признаки шизофрении на руках

mvedif — Tue, 12 Aug 2014 08:05:56 GMT

Шизофрения является довольно сложным психическим расстройством. В результате научных исследований установлено, что не существует единого знака на руке, который может быть описан как «типичный» для шизофрении. Тем не менее, результаты исследований показывают, что различные признаки (комбинации признаков) на руке указывают на наличие необычных биологических механизмов, которые часто связаны с шизофренией. Весьма примечательно, что довольно многие из этих знаков связаны с кончиков пальцев!

Как же выработать специфические оценки признаков шизофрении на руках? Следующие принципы должны применяться исключительно к рукам лиц, которые имеют проявления симптомов психических расстройств – мышления, эмоций или поведения – которые связаны с шизофренией. Ключевыми элементами на руках при шизофрении можно поделить на два типа: сочетание врожденных маркеров руки и «динамических» признаков, в сочетании с особым вниманием для пальцев.
Расширенная диагностика руки для выявления шизофрении требует распознавания нескольких значительных признаков, которые соответствуют ОСНОВНОМУ требованию + 4 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ требованиям.

ОСНОВНОЕ требование: человек должен иметь значительные маркеры шизофрении, по крайней мере, в 4-х измерениях руки.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ требование А: наличие трех «динамических маркеров» (не врожденных), которые соответствуют одному или обеим подпунктам:

Требование 1: отсутствие необходимого проявления через: тыльную сторону ладони, большой палец, ногти, дерматоглифические проблемы или проблемы с подвижностью ладони (см. признаки 1,2,3,5,7).

Требование 2: чрезмерное проявление признаков через: цвет кожи, второстепенные складки (линии) (см. признаки 2,4,6).

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ требование Б: необходимо, чтобы по крайней мере на одной руке был маркер, который относится к линиям (см. признаки 4).

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ требование В: необходимо присутствие не менее трех маркеров, которые относятся к дерматоглифике (см. признаки 5)

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ требование Д: наличие не менее двух маркеров на ладони и двух маркеров на пальцах.

ВАЖНО: даже если все вышеперечисленные требования удовлетворенны, то все еще можно говорить о предрасположенности к диагнозу шизофрения!

Некоторые из указанных 37 маркеров шизофрении на руке стали известны медицине как «незначительные физические аномалии» (например обезьянья складка и линия Сиднея). Но в целом все эти отдельные маркеры обычно можно описать как безвредные характеристики тела. И даже когда сочетания двух и более маркеров наблюдаются в одном виде знаков, они не должны быть признаны подозрительными – если каждая из рук не показывают такое сочетание двух и более признаков.

Список 37 признаков шизофрении на руках

Признаки 1- форма руки.
1.1. Коническая форма руки, длинные и узкие руки.
1.2. Тыльная сторона руки – плохо сформированная либо грубая.
1.3. Относительно небольшой бугор Венеры (гипотрофия тенара)

Признаки 2 – ногти.
2.1.Ногти маленькие и слаборазвитые (рудиментарные).
2.2. Ногти чрезмерно изогнуты наружу.

Признаки 3 – форма пальцев.
3.1.Лопатообразные пальцы.
3.2.Маленькие дистальные фаланги.
3.3.Большой палец короткий.
3.4.Большой палец плохо сформирован, грубый.
3.5.Большой палец слишком длинный (длиннее 2-го пальца).
3.6.Указательный палец слишком длинный – равен или длиннее среднего.
3.7.«Женское» соотношение указательного и безымянного пальцев (2D:4D = >1).
3.8.Мизинец изогнут внутрь (клинодактилия).
3.9.Мизинец слишком длинный.
3.10. Мизинец слишком короткий.

Признаки 4 –Линии.
4.1.Обезьянья складка.
4.2.Линия Сиднея.
4.3.Сломанная линия головы.
4.4.Пунктирная линия Сердца.
4.5.Нечеткие, фрагментарные основные линии.
4.6.Второстепенные линии – слишком развиты.
4.7. Второстепенные линии беспорядочно размещены.

Признаки 5 – дерматоглифика.
5.1.Ассиметрия отпечатков пальцев (не менее 3 из 5 пальцев).
5.2. Лишний трирадиус.
5.3. Гребешковая диссоциация («жемчужная строка»).
5.4. Узор на холме Венеры.
5.5. Узор на холме Марса.
5.6.Завиток или несколько петель на мизинце.
5.7.Несколько трирадиусов мизинца.
5.8. Отсутствует трирадиус С, либо слияние трирадиусов В и С.
5.9.Нетипичная линия С.
5.10.Большое количество ab гребешков флуктуирующей асимметрии (>5).

Признаки 6 – качество кожи.
6.1.Видимое сплетение ногтевого валика.
6.2.Красная либо синяя кожа + холодная.

Признаки 7 – моторика.
7.1. Неподвижность мизинца (анкилоз).
7.2. Нарушения движения рук.
7.3. Атипичное использование только одной руки.

ВНИМАНИЕ: около 0,5% населения планеты страдает от симптомов, которые связаны с шизофренией. 4 подтипа шизофрении не рассматриваются индивидуально, так как в ближайшее время, вероятно, те больше не будут включены в систему классификации психических расстройств.

Александр
5:54 пп on Май 29th, 2013
Сергей Нащекин
7:08 пп on Май 29th, 2013
Это перевод работы исследователей сайта handresearch.com

Источник: magicverge.com

Персональный сайт

Шизофрения клуб. У каждого своя шизофрения

Я, не давно задал вопрос в сети интернет: - Что вы думаете о выражении: "У каждого своя шизофрения" Вот ответы людей:

Эндофенотип шизофрения. Нейрофизиологическая тест-система

Применение и порядок исследования

Антисаккады

Процедура исследования

Вызванная волна P50

Процедура исследования

Предстимульная модификация акустического стартл-рефлекса

Процедура исследования

Параноидальная шизофрения лечение. Лечение параноидальной шизофрении

Шизофрения случаи. Клиническая картина шизофрении.

Шизофрения пенсия. Муки творчества и шизофрения.

Шизофрения выздоровление. Распространенность шизофрении. Эффективность лечения шизофрении

Распространенность шизофрении. Эффективность лечения шизофрении

Эффективность лечения шизофрении

Шизофрения бсэ. Шизофрения

См. также в других словарях:

Шизофрения и среда. Шизофрения и среда Уорнер Р.

Амфетаминовая шизофрения. Нейрофизиологические механизмы компенсации расстройств поведения у подростков с шизо

Аннотация научной статьи по психологии, автор научной работы — Яковлев Н.М., Косицкая З.В., Панфилов Р.В., Шабанов Петр Дмитриевич

Annotation of scientific paper 2008 year, VAK speciality — 19.00.02, author — Yakovlev N.M., Kositskaya Z.V., Panfilov R.V., Shabanov Petr Dmitrievich Psychopharmacology and Biological Narcology

Похожие темы научных работ по психологии, автор научной работы — Яковлев Н.М., Косицкая З.В., Панфилов Р.В., Шабанов Петр Дмитриевич

Шизофрения по руке. Признаки шизофрении на руках

Список 37 признаков шизофрении на руках